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乙肝与肝癌有什么关系？如何预防乙肝变成肝癌？
上海中医药大学附属曙光医院肝病科高月求主任医师介绍：
首先一定要积极治疗乙肝，慢性肝病的病人预防肝癌的发生除了积极去治疗肝炎以及定期复查以外，还有一个很重要的就是日常的保健，要保持一个良好的心情，不要去担忧“肝炎、肝硬化、肝癌”三部曲，只要接受了正确的治疗，是完全可以阻断它的进程的。要注意还要及时正确地服药，特别是需要长期用药的，包括抗病毒药和中药，针对乙肝和肝硬化等一些癌前病变，开展了随机双盲的一些临床研究，用中药联合核苷类的药进行治疗，观察五年的肝癌发生率，通过目前已经完成的两年的随访，发现可以有效地阻断肝癌的发生。除此之外还要正确地摄取营养，增强抵抗力，这之中有几个原则，第一个就是需要足量优质的蛋白质，第二是适量的碳水化合物，第三是尽可能少的脂肪，这样的话对肝脏肝细胞的修复都有很好的保护作用。
现代医学是完全有能力阻断乙肝→肝癌这个发展趋势的。
很多人都在担忧慢性乙型肝炎→肝硬化→肝癌这个三部曲，乙肝患者都在担心自己会不会有一天进展为为肝硬化，有一天会不会肝癌，其实乙肝患者进展为肝硬化的也不算太多的，大概是25%左右的乙肝患者会肝硬化，每年大概会有1%的乙肝患者进展为肝癌，并非全部乙肝都会肝硬化、肝癌。
事实上，如果乙肝患者接受正确的抗***治疗，比如首选恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素的抗***治疗，那么基本上不大可能会肝硬化、肝癌的了，医院有很多肝硬化、肝癌的患者，一方面他们未必是乙肝转化而来，另一方面，即便他们是乙肝转变来的，大多数都是因为没有得到正确的治疗后，耽误成肝硬化、肝癌的。
乙肝患者容易肝癌的危险因素包括：年龄较大的男性、转氨酶持续升高、***DNA始终很高....换句话说，如果我们能通过抗***治疗把这些指标都降至正常，那么肝癌发生率是非常非常低的。
所有乙肝患者都要知道，要想不癌变，尽早在专科医生的指导下使用抗***治疗。抗***药物首选恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素这三个，其中恩替卡韦、替诺福韦都有进口和国产药，小姑都是可以的，价格有高低，大家可以酌情选用。
既往多年，我们国家肝癌的主要风险因素主要是***学肝炎（包括慢性乙肝感染、慢性丙肝感染）以及长期黄曲霉素的暴露史。随着目前生活水平的提高，黄曲霉素暴露致癌的现象明显减少，但是***肝炎，尤其是慢性乙型肝炎***的感染，仍是当前肝癌的主要风险因素。
乙肝进展到肝癌有经典的三部曲，乙肝进展到肝硬化，肝硬化再进展到肝癌，少数可有乙肝直接进展到肝癌。为什么乙肝***会导致肝脏发生癌变呢？目前具体机制未明，可能有不止以下原因：
1. 乙肝******引起机体的免疫清除，出现了反复的肝脏炎症，造成持续的肝细胞损伤，肝细胞凋亡和组织修复。
2. 乙肝***的DNA能插入人体肝细胞的基因组，引起基因组和染色体不稳定，导致插入突变、甲基化异常或者信使RNA异常。
3. 乙肝***的S或者前S蛋白，可以导致内质网和线粒体的功能障碍，导致氧化应激，甚至有可能导致端粒酶的上调表达。另外乙肝***的X蛋白可能会干扰某些重要蛋白的表达和信号传导，导致细胞凋亡、血管的增生等。
从上面可以得知，乙肝***本身是较强烈的致癌因子，如果感染了乙肝***后，成为慢性乙肝***感染的状态，尽早清除乙肝***，才能最大程度的降低肝癌的风险。但是目前乙肝***的治疗还没有治疗丙肝那么有效。慢性丙肝患者，只要***RNA阳性，就可以积极抗***治疗，并且规范使用DAA类药物，治愈率达95%以上。治疗乙肝最大的问题还是无法全面有效地清除cccDNA，无法根除乙肝***，但是经过合理有效的治疗，实现功能性治愈，是目前治疗乙肝的最佳效果，也能更大程度地降低肝癌风险。
要如何预防乙肝进展到肝癌，可以做到以下几点：
1. 了解乙肝进展到肝癌的风险因素有哪些？
肝癌我们并不陌生，得了乙肝就一定会发展没肝癌吗，其实不然，慢性肝炎患者只要注意自己的身体状况，注意生活及饮食习惯，并且做好以下几点可以减少肝癌发生率。
一、重视肝病的治疗，我国约有九千万乙肝***患者，但是其中不到两千万人接受了乙肝正规的治疗，我国有70%-80%的肝硬化、肝癌是由肝炎发展而来每年因肝硬化肝癌死亡的人数有20万之多，因此积极地抗***治疗，也是降低肝硬化肝癌的重要措施之一。
二、定期检查，乙肝患者应该定期接受检查，千万不要因为减少费用，拒绝查体，最后导致诊断和治疗的延迟，所有的乙肝患者应该都应该定期进行检查，减少癌症发病率。
三、新生儿的疫苗和接种：在我国母婴垂直传播的几率很大，因此新生儿注射乙肝疫苗才是预防肝癌的重要措施。我们只要做好以上措施，就可以大大的降低肝病发病率，减少肝癌的发生，保持一个良好的心态，积极地参加锻炼，即使患有乙肝，肝癌也会远离我们。
伦敦及其周边（能一天来回的）有什么比较漂亮（或者有名）的，但不太为人所知的地方？
伦敦是个神奇的城市，让人念念不忘。以前在伦敦念书的时候不忙的时候总喜欢去周边走走，其实伦敦周围很多适合一日游的地方。
如果喜欢古迹首推***是英格兰的古都，迁都了伦敦以后历史留下了这枚具有高品质生活的小城。这里是全英国富人区，也是英格兰最伟大的国王King Alfred the Great 的诞生地。***大教堂(Winchester Cathedral)也因而成为历代英格兰国王加冕的权威教堂。并且至今为止也是全欧洲最大的教堂之一，也是***城市最著名的景观。教堂内现存有多处诺曼时代的遗迹。你还可以沿着城内的 itchen 河畔散散步，河面的飞来飞去的鸽子特别多。从伦敦 Waterloo 车站搭乘 South West 火车到达***火车站，1 个小时车程。
如果喜欢洗澡那推荐巴斯，巴斯温泉之乡沐浴之城。但一日游有点赶，最好是两天。当时罗马人留下的沐浴文化， 现在的巴斯仍保存着非常完好的罗马式和乔治国王时期的建筑风格，非常漂亮，也是古城遗址。巴斯离伦敦180公里，从伦敦帕丁顿火车站 London Paddington,PAD 出发，到达巴斯 Bath Spa,BTH 大约每半小时 1 班车，1 个半小时车程。
如果想去海边，伦敦最近的就布莱顿码头！布莱顿的海滩由大大小小的鹅卵石构成而不是黄金沙滩，码头很美，还可以吃英国有名的炸鱼薯条。布莱顿的***行宫和美术馆也值得一看，虽然英国的皇宫能看的特别多，但每一处都独具特色的，晚上开车布莱顿来兜风也不错吹吹海风，离伦敦87公里，开车一个小时多一点很有情调。从伦敦维多利亚站 London Victoria Station-VIC 和伦敦桥站 London Bridge Station-LBG 出发，大约 50 分钟到 1 个小时 10 分钟的路程，到达布莱顿车站 Brighton。
就说说伦敦西区的诺丁山吧，去年11月份去英国的时候正好去了那儿。 其实这个地方并没有山，而是一个移民混居区。据说这里是维多利亚时期贵族们秘密养情人的地方，但后来从上世纪50年代开始，这里开始有来自加勒比、印巴、拉美等地区的移民相继落脚于此，所谓我们现在看到的诺丁山一带的建筑都是五颜六色的，充满异域风情，跟充满古典美的伦敦好像不太搭，但这也是伦敦独特的地方，毕竟一个城市的底蕴很大程度上取决于对多元文化的接纳与包容度。
近些年让诺丁山名声大噪的是茱莉亚罗伯茨和休格兰特主演的同名爱情电影“诺丁山”，至今还有很多游客去诺丁山就是为了找找当年电影里的那个旅行书店，但是这里比较值得逛的还是它的古董市集（Portobello Market），来自世界各地的商品琳琅满目，从蔬菜水果小吃到衣服箱包古董，总之应有尽有，当然，古董店占了大部分，各种价位和风格的都能找到，从几镑几十镑的到几千上万镑的，选择非常多，非常值得一淘。尤其是珠宝和餐具茶具，简直是女生逛街的天堂。我的战利品是一套颜色绚丽有点拜占庭风格的杯碟，据说是维多利亚时期的，贵贱不论，至少是独特的。
伦敦经常是阴雨天， 但这里的市集几乎每天都是人声鼎沸（周六会更热闹一些），丝毫没有阴霾的气息，来伦敦旅游的话，这里是非常值得逛的。诺丁山虽然不在市中心，但有地铁直达，最近的一站好像是Ladbroke Grove.
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